Cirurgia de colocação de tubo de ventilação (carretel) nos ouvidos

O que é o tubo de ventilação?

O tubo de ventilação é um pequeno cilindro de silicone que inserimos na membrana timpânica. Existem vários tipos diferentes com suas devidas indicações.

Quem precisa fazer a cirurgia para colocação do tubo de ventilação (carretel)?

A grande maioria dos pacientes que fazem essa cirurgia são crianças que possuem o que chamamos de "otite média serosa crônica", que é um acúmulo de líquido/secreção no interior da orelha média (a parte que fica por trás do tímpano).

Existem também outras indicações menos frequentes como otite média adesiva.

Como é a anestesia da cirurgia de colocação do tubo de ventilação (carretel)?

Quando realizada em crianças, devido à dificuldade de cooperação, é feita com anestesia geral. Entretanto, em adultos pode ser feita com anestesia local e sedação.

Como a cirurgia da colocação de tubo de ventilação (carretel) é feita?

Ela é realizada pelo próprio canal do ouvido, sem a necessidade de cortes externos. Olhamos através de um microscópio cirúrgico que amplifica a imagem do tímpano, que é bem pequeno. Realizamos um pequeno corte na membrana timpânica e por ali aspiramos a secreção em excesso e encaixamos o tubinho.

A idéia é manter o ouvido ventilado para que não ocorra mais acúmulo de secreção.

Como é o pós-operatório?

É bem tranquilo e relativamente indolor. Deve-se apenas atentar para não molhar o ouvido em mergulhos em piscinas, mar etc, pois a orelha média (que é uma cavidade estéril) está aberta.

Não há problema em molhar o ouvido durante o banho, embora seja aconselhável usar um algodão embebido em substância oleosa para evitar a entrada de água em excesso no canal auditivo.

Não há necessidade de afastamento das atividades após a cirurgia.

Por quanto tempo vou ficar com o tubo de ventilação (carretel)?

Ele geralmente cai sozinho após cerca de 5-6 meses da cirurgia. Ao cair, a membrana timpânica estará reconstituída.

Caso ele não saia sozinho, pode-se realizar a retirada no próprio consultório ou em centro cirúrgico, porém sem a necessidade de sedação.

É importante saber:

Pode haver recorrência da otite média serosa mesmo após a queda do tubo de ventilação (carretel). É importante manter o acompanhamento com o otorrinolaringologista e avaliar, nesses casos, o melhor curso de tratamento individualmente.

Na maioria das vezes, a cirurgia do carretel é realizada em conjunto com a remoção das amígdalas e adenóides. Confira aqui mais informações sobre essa cirurgia.